2020年中華醫學科技獎醫學科學技術獎二等獎項目——?精神分裂癥的臨床應用基礎研究
發布日期:2021-09-18 10:22:17 來源:中華醫學信息導報 作者: 瀏覽次數:

針對精神分裂癥這種高復發、高致殘、病因不清的重大精神疾病, 中南大學湘雅二醫院趙靖平教授帶領團隊聯合北京大學第六醫院、首都醫科大學附屬北京安定醫院、天津市安定醫院、中國醫科大學附屬第一醫院等組成項目組開展“ 精神分裂癥的臨床應用基礎研究”,對精神分裂癥的臨床應用與基礎進行了系列研究,研究成果顯著提高了精神分裂癥的治愈率、降低了復發率和致殘率,具有重大的臨床實用價值和社會經濟效益,該項目榮獲中華醫學科技獎醫學科學技術獎二等獎。

精神分裂癥必須維持治療預防復發,但抗精神病藥長期治療的依從性差且治療中斷率高,導致疾病反復發作、功能衰退與精神殘疾,研發有效改善精神分裂癥患者不良結局的綜合心理社會干預方法具有重大的社會與經濟效益。項目組率先創建了抗精神病藥物聯合心理社會干預模式的創新治療方法,通過1239例精神分裂癥患者1年的治療結局研究,證實了所研發的綜合干預治療技術能夠顯著降低精神分裂癥患者的治療中斷率、復發率和再住院率,提高治療依從性與治愈率,改善患者的“病恥感”,提高患者的社會功能,顯著減少患者精神殘疾和疾病負擔。

抗精神病藥物能引起不同程度的體重增加、胰島素抵抗、高血糖及高脂血癥等代謝綜合征癥狀,這不僅會嚴重影響患者的服藥依從性、導致中斷治療而疾病復發,也明顯增加了患者罹患糖尿病及心腦血管疾病的風險。項目組率先研發了防治抗精神病藥物所致代謝障礙與內分泌紊亂的臨床實用技術,通過對服用抗精神病藥物后出現肥胖、代謝障礙與內分泌紊亂的精神分裂癥患者進行二甲雙胍、行為干預單用或合用的系列研究,發現二甲雙胍與行為干預能有效治療抗精神病藥物引起的代謝障礙與內分泌紊亂,為解決這一世界難題提供了創新、有效的治療方法。

精神分裂癥缺乏精準的診斷(包括早期診斷)與預測藥物療效的客觀生物學標志物。項目組發現了與精神分裂癥病理機制相關、可用于診斷的客觀生物學指標,率先報道了精神分裂癥發病機制中NF-κB對免疫因子的調控作用; 證實了Neuregulin-1基因參與精神分裂癥的病理過程;發現了可用于精神分裂癥早期診斷的腦影像學生物標志物,對解析精神分裂癥的病理機制與創建客觀診斷方法具有重要的推動作用。

精神分裂癥的陰性癥狀和認知功能損害是治療的難題,是引起精神分裂癥患者社會功能損害的最主要的因素,直接影響患者的預后康復,目前國內外均缺乏有效的治療方法。項目組創建了精神分裂癥陰性癥狀動物模型與臨床治療新方法,通過建立精神分裂癥陰性癥狀小膠質細胞激活模型,發現小膠質細胞過度激活是精神分裂癥陰性癥狀發病機制之一,證明了小膠質細胞激活抑制劑米諾環素能增加治療精神分裂癥陰性癥狀的療效,有效改善了患者的不良預后和社會功能缺陷,項目成果對提高治療陰性癥狀的療效并改善疾病不良結局有重要的指導意義。(整理/左舒穎)(摘自《中華醫學信息導報》2021年第36卷第17期)




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