婦產科學分會:各學科百花齊放 啟航學術新征程
發布日期:2021-08-16 14:36:57 來源:中華醫學信息導報 作者:中華醫學會婦產科學分會 瀏覽次數:

中華醫學會婦產科學分會始終秉承著傳承與發展、共建共享,為推動健康中國建設不懈努力。婦產科學分會以第十四屆全國婦產科學術會議為契機,整合與梳理婦產科學的新進展、新技術、新思路,集結各學組的階段性成果、彰顯婦產科醫生攻堅克難的決心與信心,用科研之累累碩果為建黨100周年奉上優異的答卷。


各學科發展 百花齊放

產科與妊娠期高血壓疾病

為保障母胎健康,產科專家聚焦妊娠合并癥、妊娠期高血壓、產科新進展、胎盤植入性疾病和保胎、羊水栓塞、剖宮產術中子宮肌瘤的剔與留等學術熱點問題。此外,專家就如何降低妊娠高血壓,減小母兒并發癥和孕產婦死亡率進行了積極探索。

婦科內鏡

婦科內鏡專家積極貫徹微創診療理念,圍繞宮腔鏡、陰式和微創、子宮內膜異位癥、婦科惡性腫瘤的微創診療等備受關注的問題進行了深入研究,在惡性腫瘤微創診療中的功能保護及并發癥處理、防止宮頸癌微創手術復發轉移等方面都取得了不俗的成績。

婦科腫瘤與婦科病理

實現腫瘤治療和生育保護雙贏是專家與病患的一致目標。為此,婦科腫瘤和婦科病理專家對卵巢癌預防、低級別漿液性卵巢癌診治、我國人群卵巢癌遺傳、DNA修復酶(PARP即poly ADP-ribose polymerase)抑制劑卵巢癌靶向治療、宮頸癌的免疫治療、非HPV感染相關性下生殖道腫瘤及前驅病變病理學特征、宮頸腺癌新分類等問題進行了一系列研究。

絕經、婦科內分泌與計劃生育

以絕經健康管理、生殖內分泌的進展為抓手,深入研究個體化的輔助生殖治療策略。生育力保護、妊娠并發癥處理及婦科疾病診治預防前移等問題是婦科內分泌與計劃生育專家持續關注的熱點。

婦科盆底與感染

盆底手術近年來發展迅速,循證證據越來越多,我國專家對話美國波士頓塔夫茨醫學中心及澳大利亞盆底康復中心專家,跨學科與國界的交流展示了我國婦科盆底疾病領域的國際水平。

陰道微生態環境的變化與疾病發生發展的相關性也是婦科感染領域的熱門話題。


學科發展目前存在的問題與建議

產科

產科區域發展不平衡問題突出,需要加強區域合作,規范轉會診制度。建設區域性孕產婦疑難會診及搶救中心和母胎醫學中心,提高救治孕產婦的綜合能力。部分產科危重癥的診治難度大,孕產婦死亡率高,需要開展相關的研究,建立規范,提升搶救成功率。

部分產科疾病應將干預端口前移,開展相關疾病的預測及預防。

普通婦科

盆底康復領域和婦科炎癥等疾病的規范診療體系尚不完善,急需建立盆底重建手術的并發癥登記和管理、并發癥疑難病例會診和轉診制度。

目前,我國缺乏全國范圍內女性生殖道畸形領域疑難病例會診和轉診制度、規范診療體系,生物標本庫及臨床數據庫,以及對相關疾病的綜合治療和長期管理策略。值得注意的是婦科單孔腹腔鏡及經自然腔道內鏡手術(NOTES)技術仍布局不平衡。

婦科腫瘤

目前國內對各種惡性腫瘤診治的機構和醫護隊伍缺乏分級和準入機制,婦科學界也缺乏針對惡性腫瘤醫師的分級培訓和準入制度,對女性生殖道惡性腫瘤的診斷、治療雖有規范但遵循不夠,對罕見腫瘤、疑難腫瘤、危重癥腫瘤患者的診斷和治療問題更為突出。對可以篩查、可以干預、可以預防的少見腫瘤缺乏認識和診治流程。

生殖內分泌

我國應盡早實現網絡單位布局,即以某一網絡示范研究中心為基礎,建立規模的協作網絡,擴大輻射范圍,落實和推進流程管理和質量控制,以促進規范的生殖內分泌診療理念和實踐規范穩健地推廣。

各院間以及醫院內部通暢的協作科室轉診渠道,建立多學科會診、疑難病例討論機制也是有力的助推器。

計劃生育

在復發性流產遺傳診斷和咨詢、胎兒畸形超聲和核磁系統檢查、再妊娠管理等多種領域中,國內尚沒有完善的基于循證醫學基礎的證據形成統一的規范化診療指南或共識,缺乏明晰有效的臨床診療路徑指導。

從醫療服務體系來看,復發性流產領域由不同層級醫療機構之間和不同學科之間形成的網絡化醫療服務體系尚未建立;從技術層面來看,病患臨床需求與技術研發、轉化尚不匹配;從學科發展角度看,需要針對相關基層醫務人員開展有效的復發性流產醫學基礎知識及技能的培訓,以提高行業認知和人員儲備。


各學科發展與倡議

產科及母胎醫學

1.制定以循證科學為基礎的臨床診療指南共識和臨床路徑。

2.相關領域核心技術的集群式研發與轉化并構建孕前-孕期-產后的圍生期遺傳病防治技術體系。

3.發展適合我國國情的胎兒宮內手術技術體系。

4.建立并推廣母胎醫學疑難重癥多學科聯合會診模式。

5.建立健全全國母胎醫學診治中心工作網絡及轉會診體系。

普通婦科

1.建立健全中國的盆底重建手術并發癥登記和管理上報網絡信息系統,建立轉診和會診疑難并發癥處理制度,并推出相應的盆底重建手術指南規范、并發癥處理專家共識指南。

2.建立覆蓋全國多中心的女性生殖道畸形患者生物標本庫,健全覆蓋全國多中心的畸形患者電子病例系統及患者隨訪系統、轉診和會診疑難并發癥處理制度。

3 . 建立多學科參與的泌尿系內異癥的診治規范,探討有效的流程和路徑,探討術后長期管理的臨床模式。

婦科腫瘤

1.建立疑難重癥網絡會診中心,設立分級醫院診療模式與標準。

2.建立婦科罕見惡性腫瘤、幼少女生殖道惡性腫瘤等診治流程和指南,并進行婦瘤疑難病癥基礎研究。

生殖內分泌

1.建立與共享分子生物學遺傳實驗室,完善其臨床診斷、鑒別診斷體系,并開展多學科合作研究,為患者制定最佳治療與隨診方案。

2.開辟內分泌與腫瘤亞專業方向,開展女性生殖系統內分泌腫瘤的發病機制與臨床研究。

3.針對子宮內膜異位癥相關不孕,建立與共享分子生物學遺傳實驗室。開展國際合作,提高我國在國際醫療中的聲譽和地位。

計劃生育

1.提高基層醫院剖宮產切口瘢痕妊娠為主的罕見異位妊娠診治水平。

2.建立復發性流產診治中心。建立與共享分子生物學遺傳實驗室,對復發性流產患者進行分子研究。

3.開展復發性流產患者多中心、多學科合作研究,建立大型數據庫。


中華醫學會婦產科學分會始終全面堅持黨的領導,在“服務、協調、自律、維權、監督、管理”的辦會方針引領下,以促進職業發展、加強行業管理、團結組織廣大醫師為己任,協同各學科同步發展。新征程上,分會將把先輩們開創的學術事業不斷推向前進,創造新的輝煌、鑄就新的偉業。

(摘自《中華醫學信息導報》2021年第36卷第14期)



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