領航營養 健康中國——中華醫學會第十四屆全國腸外腸內營養學學術會議召開
發布日期:2021-01-08 11:36:37 來源:中華醫學信息導報 作者:鄭夢瑩 瀏覽次數:

  12月16—20日,為積極響應新冠肺炎疫情防控需要,由中華醫學會、中華醫學會腸外腸內營養學分會(CSPEN)主辦,首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院、首都醫科大學腫瘤學系協辦的中華醫學會第十四屆全國腸外腸內營養學學術會議以“線上+線下”相結合的方式召開。本屆年會秉承傳承、規范、交流與創新的宗旨,以落實“營養,一線治療”為學術重點,以“領航營養、健康中國”為理念,得到了國家衛生健康委員會、中華醫學會有關領導的關心,歐洲、美國腸外腸內營養學會專家的支持,同時也得到了CSPEN全體委員及青年委員會的支持和各省專家的大力配合。

開幕式現場


以營養為支點,撬動人民群眾的健康

  開幕式上,CSPEN主任委員石漢平教授在致辭中表示,臨床營養作為營養治療學中不可替代的核心組成部分,成功挽救了千千萬萬患者的生命,并且日益展現出它的獨特魅力,本次疫情就是一次很好的論證,是一次營養治療的總動員。營養治療是所有疾病治療的基礎和前提,營養不是支持,不是補充,更不是輔助,而是一線治療、基礎治療。在新冠肺炎流行常態化的形勢下,大家迫切需要更新對營養的認識:營養狀況是基本的生命體征,營養是基本人權,營養不良不僅影響當下,更影響未來。石漢平強調:“臨床營養事業的發展必將與其他學科一樣,車輪滾滾,滾滾向前。讓我們把‘愛營養’的表白付諸到疾病治療的行動中來,讓我們把‘愛患者’的理念落實到營養治療的實踐中來。個人的生命有限度,臨床營養事業無窮期;個人能力有局限,CSPEN集體的智慧無窮盡。讓我們把有限的生命匯入到無限的臨床營養事業中去,讓我們把有限的能力融入到無窮的CSPEN集體中來,CSPEN的明天也必將更加美好,營養治療的明天也必將更加光明。”

   

石漢平                                                               顧法明


  中華醫學會紀委書記顧法明表示,CSPEN在歷屆委員會主任委員、副主任委員、常務委員和委員的共同努力下,我國臨床營養學的發展突飛猛進,臨床營養的診療技術進一步規范化、精準化。腸外腸內營養學從單一學科走向多學科臨床營養協同發展之路,從簡單的疾病支持治療走向預防治療、功能康復及人文關懷的多維臨床模式,學科重要性與日俱增。后疫情時代如何發揮臨床營養在疾病治療過程中的作用至關重要,以營養為支點,撬動人體免疫的力量。機遇與挑戰并存,希望CSPEN繼續帶領臨床營養學專業技術向更高水平、更高層次邁進。

  會上,還發布了《關于將臨床營養學納入國家醫學生必修課的倡議》《關于落實國民營養計劃-臨床營養行動的倡議》《關于重視住院患者營養不良、無餓醫院的倡議》《胰腺外科圍手術期全程化營養管理中國專家共識(2020版)》《中國炎癥性腸病營養診療共識》《中國炎癥性腸病飲食指南》《戒毒人員營養治療專家共識》。


英才齊聚,踐行營養一線治療

  科技推動醫學發展,腸外腸內營養學在智能化發展的道路上從未停止腳步。北京協和醫院陳偉教授在題為“精準營養:回答‘吃什么能獲得健康?’”指出“食物=藥物”并不是空談,飲食相關疾病蔓延全球,人們開始更多嘗試“食物=藥物”的干預措施,包括:醫學營養治療定制餐、特殊醫療食品,以及營養食品綜合防治及管理疾病。他認為,未來可以服用“智能藥丸”來檢測人體微生物群、生理指標,私人訂制飲食建議,個體實時獲取飲食健康建議。此外,營養評價成為電子病歷的組成部分,臨床路徑通過循證營養支持標準化;醫生開循證的“醫療食品”或特定的飲食模式的處方,將食物即藥物干預措施整合到醫療保健中。

  現代醫學揭示多種疾病與腸道微生物菌群紊亂相關。首都醫科大學附屬北京安定醫院楊健教授在“精神疾病腸道微生物研究進展”的報告中指出,腸道微生物可通過迷走神經、免疫信號、神經遞質、代謝物等途徑影響大腦的功能與行為,這種雙向的信息交流即“微生物-腸-腦”軸,近年來被證明參與多種精神疾病的發生,包括抑郁癥、自閉癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等。多個研究已經證實腸道微生物紊亂與多種精神疾病密切相關,且可能是潛在病因。但目前的大多數研究并不夠深入,“腸-腦”軸紊亂引發精神疾病的生物學機制尚不明確,包括益生菌、益生元,甚至糞菌移植的治療作用也有待進一步探索。盡管如此,微生物組學的快速進展為精神疾病的診療帶來了新的希望。

  近期越來越多報道腸道微生態系統對臨床營養有巨大的影響。同濟大學附屬第十人民醫院李寧教授在“腸道微生態營養治療的認識與實踐”的報告中表示,菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)作為第一個也是最自然的一個改變腸道微生態的方法,在治療復發性難辨梭菌感染中凸顯了醫生和患者都認可的效果。但目前FMT優先采用何種途徑移植存在一定爭議,且目前研究距離闡述一個人的腸道菌群會給另一人帶來什么影響還是遠遠不夠,遠期預后及總體利弊目前還不完全明確。他明確指出,FMT療法在今后會從全糞便移植發展為使用特定菌株或菌群的移植來進行精準治療,希望衛生監管部門能夠與臨床醫生共同努力,完善該領域行業標準和規范,使得FMT的臨床應用更加的安全和人性化,造福更多的患者。

  在青委分論壇,四川省人民醫院江華教授以“新冠肺炎患者營養治療挑戰和臨床應對”為題,從抗病毒治療、腸道是新冠病毒攻擊的重要肺外器官及潛在病毒儲存庫、重癥患者的營養三個方面進行了介紹。營養支持治療是所有新冠肺炎患者的基礎治療措施,對所有患者進行篩查,提供適當熱量前提下,保證優質蛋白質的攝入;非重癥患者以口服飲食為主,不足時可口服營養補充劑;重癥患者推薦腸內營養,早期可采用允許低攝入策略[20 kcal/(kg·d)],僅在必要時補充腸外營養。同時,他指出,對于含有ω-3脂肪酸的腸內營養制劑是否抑制細胞炎癥風暴,目前尚未有明確結論。從臨床上看,目前新冠肺炎重癥患者主要表現為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征,應謹慎使用ω-3脂肪酸強化的腸內營養制劑。


造福患者,助力健康中國

  本次會議線下主會場和青委分會場結合20個線上分會場共為與會者奉獻26個大會報告,176個專題發言,既有青年才俊的精彩呈現,又有知名專家的傳經送寶,基礎研究和臨床研究、應用研究相互促進,在投稿數量、注冊人數、專題講座、會場數量均有大幅上升,達到歷史新高。營養不是口號,而是行動。

  本屆委員會將繼續推進后疫情時代的營養治療解決方案,并進一步推進“無餓醫院”建設、規范營養治療實施、推進西部/基層營養行動、開展國人營養基層數據研究、加快營養治療團隊建設等主要工作,促進我國腸外腸內營養學事業蓬勃發展,讓營養一線治療理念在臨床中真正得到踐行,為提供全方位、全周期的健康服務,助力“健康中國行動”做出應有的貢獻。(摘自《中華醫學信息導報》2020年第35卷第24期)



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